Семь событий, перевернувших стоматологию. Часть 2: изобретение бора
Ольга Аскальдович
Основной метод лечения кариеса зубов – пломбирование. Но для препарирования твердых тканей долгое время не существовало эффективных инструментов. Пока на смену древним сверлам в 1684 году не пришел первый ручной бор.
Чем жил мир в это время?
В тот период, по многим свидетельствам, над Землей появилась гигантская комета. А Исаак Ньютон опубликовал результаты своего труда в работе «Математические начала натуральной философии», и мир узнал законы Ньютона и теорию гравитации. Кроме того, это время обозначено рождением будущей императрицы Екатерины I, а также композиторов Георга Фридриха Генделя и Иоганна Себастьяна Баха.
Древние зубные сверла
До изобретения бора в традиционном понимании существовали его древние «родственники». При раскопках Пакистанского захоронения эпохи неолита было найдено самое старое, известное на сегодняшний день, зубное сверло. Его возраст составляет около 9000 лет. А у одиннадцати из захороненных там древних людей видны следы зубоврачебного вмешательства. В их зубах обнаружены ровные отверстия, которые можно было сделать только при помощи сверла. Это может свидетельствовать о том, что препарировали зубы и лечили их уже тогда.
Особое сверло было и у римского врача Архигена. Он еще при дворе императора Трояна применял его для лечения пульпита, после такого препарирования зуб пломбировался золотом. Но его навыки и открытия были надолго забыты, и только в XV веке профессор из Болоньи Джовани Арколани вновь применил ручное сверло для удаления деминерализованных тканей зуба с последующим прижиганием кариозной полости золотом.
Это событие перевернуло всю стоматологию: больные зубы можно было лечить, а не только удалять. Зубные сверла постепенно стали незаменимым инструментом зубоврачевания.
Огромную роль в развитии стоматологии сыграло изобретение ручного бора для препарирования кариозных полостей. Хирург Корнелиус Золинген первым применил и описал этот инструмент в 1684 году. Ручной бор состоял из длинного стержня и головки.
Боры различались по форме рабочей части, встречались шаровидные, конусообразные, цилиндрические и другие варианты. Врач вращал бор своими пальцами, от чего на них, кстати, очень быстро возникали мозоли. Эта процедура занимала много времени, была очень трудоемкой и неудобной как для врача, так и для пациента. Но, тем не менее, такие боры позволили применять недоступные ранее методы лечения и использовались в зубоврачевании до середины XIX века.
Боры для бормашин
С появлением бормашины с ножным приводом, появились и боры к ней. Они были цилиндрической формы, вращались вокруг своей оси и значительно снижали трудоемкость процесса препарирования зубов. Но из-за несовершенства рабочей части их возможности были ограничены.
Дальнейшее совершенствование боров шло в двух направлениях:
- разработка новой формы рабочей части;
- улучшение свойств покрытия режущей поверхности.
Более века назад боры изготавливали из высокоуглеродистой стали, затем появились алмазные и твердосплавные. В 1891 году компания «SS White» выпустила линейку боров «Revelation», при изготовлении который не использовался ручной труд. Машинный способ производства позволил увеличить прочность и долговечность мелкого инструментария.
Дальнейшая работа конструкторов привела к возникновению новых разновидностей боров:
- Появились боры для обработки амальгамы.
- Затем были разработаны так называемые «Черные Алмазы». Их уникальная черная матрица хорошо контрастировала с эмалью зуба, а густое покрытие алмазной крошкой позволяло им легко обрабатывать твердые ткани.
- Потом на рынке появились боры-финиры для окончательной обработки и шлифовки зубов.
- В 1986 году был выпущен алмазный бор турбо-двойного действия, его строение предотвращало нагревание, дольше сохранялась режущая способность, а широкая алмазная шлифующая поверхность позволяла не использовать отдельные боры для шлифовки.
- Кроме боров для финальной обработки с 12-ю гранями, появились 30-гранные боры, которыми можно работать «всухую».
- Появились специальные боры для удаления коронок и реставраций.
- С целью снижения риска ятрогенной инфекции осуществляется выпуск одноразовых алмазных боров с большой площадью покрытия.
Разработки новых боров не прекращаются, постоянно появляются инструменты с особыми технологическими качествами, позволяющими более эффективно препарировать твердые ткани зуба.
Эксперты стоматологической выставки Stoma-Expo считают, что изобретение бора было революционным событием в стоматологии.
24.09.2012
Статьи для стоматологов - архивные публикации >>
Copyright © stoma-expo.ru
